O teste respiratório do hidrogênio expirado é um exame não invasivo utilizado para identificar intolerâncias alimentares, mais comumente à lactose e à frutose, e para investigar o supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO). É uma ferramenta valiosa para esclarecer sintomas digestivos frequentes, como gases, estufamento, dor abdominal e diarreia.
Em Londrina, a Dra. Daniele Ogg realiza e interpreta o exame integrando os resultados à sua história clínica, para oferecer uma orientação precisa e individualizada.
Como funciona o teste respiratório
Quando um açúcar não é bem absorvido no intestino delgado, ou quando há excesso de bactérias nesse segmento, ocorre fermentação bacteriana. Esse processo produz gases, como o hidrogênio e o metano, que passam para a corrente sanguínea e são eliminados pela respiração.
No exame, o paciente ingere uma solução com um substrato específico (lactose, frutose, glicose ou lactulose, conforme a investigação) e, em seguida, sopra em um dispositivo em intervalos regulares. A medição da concentração desses gases ao longo do tempo permite identificar padrões característicos de má absorção ou de SIBO.
O que o exame investiga
Intolerância à lactose
Ocorre quando há redução da enzima lactase, responsável por digerir o açúcar do leite. A lactose não digerida é fermentada no intestino, causando gases, distensão, cólicas e diarreia após o consumo de laticínios.
Intolerância ou má absorção de frutose
A frutose está presente em frutas, mel, sucos e em diversos alimentos industrializados. Em algumas pessoas, sua absorção é limitada, o que pode gerar sintomas semelhantes aos da intolerância à lactose.
Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO)
O SIBO é caracterizado pelo excesso de bactérias no intestino delgado. Pode estar associado a alterações da motilidade intestinal, cirurgias abdominais prévias, uso prolongado de alguns medicamentos e outras condições clínicas. Os sintomas incluem distensão, gases, desconforto abdominal e alterações do hábito intestinal.
Quando o teste é indicado?
Gases, estufamento ou distensão abdominal frequentes;
Diarreia ou cólicas após ingerir leite e derivados, frutas ou doces;
Dor ou desconforto abdominal recorrente;
Suspeita de SIBO, especialmente em pacientes com fatores predisponentes;
Sintomas persistentes em pacientes com síndrome do intestino irritável;
Investigação complementar de sintomas digestivos sem causa definida.
Como se preparar para o exame
O preparo adequado é essencial para a confiabilidade do resultado. As orientações completas são enviadas no agendamento e, em geral, incluem:
Antibióticos: não utilizar nas 4 semanas anteriores ao exame;
Medicamentos: laxantes, procinéticos e probióticos podem precisar ser suspensos alguns dias antes, conforme orientação médica;
Dieta na véspera: alimentação leve e pobre em fibras e em alimentos fermentáveis (evitar feijão, grãos, massas integrais, leite, frutas, verduras e refrigerantes);
Jejum: de 8 a 12 horas antes do exame;
No dia: não fumar, não mascar chiclete e evitar atividade física intensa; escovar os dentes normalmente.
Como é realizado
Inicialmente, é coletada uma amostra basal do ar expirado. Em seguida, o paciente ingere a solução com o substrato e realiza novas coletas em intervalos regulares, geralmente a cada 15 a 30 minutos, por cerca de 2 a 3 horas. Durante esse período, o paciente permanece em repouso e registra eventuais sintomas.
O exame é simples, seguro e pode ser realizado por adultos e crianças.
Interpretação e tratamento
O resultado do teste é sempre analisado em conjunto com os sintomas e a história clínica. A partir dele, a Dra. Daniele Ogg define a conduta mais adequada, que pode incluir ajustes alimentares orientados, uso de enzimas, tratamento específico para SIBO e acompanhamento da resposta ao tratamento, evitando restrições alimentares desnecessárias.
Perguntas frequentes
O teste respiratório dói?
Não. O exame é não invasivo: você apenas ingere uma solução com o açúcar a ser testado e sopra em um dispositivo coletor em intervalos regulares. Não há agulhas nem sedação.
Quanto tempo dura o exame?
Em geral, entre 2 e 3 horas, pois são coletadas amostras do ar expirado em intervalos regulares após a ingestão do substrato. É recomendável levar algo para se distrair durante a espera.
Qual o preparo para o teste respiratório?
O preparo inclui jejum de 8 a 12 horas, dieta pobre em fibras e em alimentos fermentáveis no dia anterior, suspensão de antibióticos por cerca de 4 semanas e, quando orientado, de laxantes e procinéticos. Também não se deve fumar nem praticar atividade física intensa antes do exame.
Qual a diferença entre intolerância à lactose e alergia ao leite?
A intolerância à lactose é a dificuldade de digerir o açúcar do leite por deficiência da enzima lactase. Já a alergia à proteína do leite é uma reação do sistema imunológico. São condições diferentes, com diagnóstico e manejo distintos.
O que é SIBO?
SIBO é o supercrescimento bacteriano no intestino delgado, uma condição em que há excesso de bactérias nesse segmento do intestino, podendo causar distensão, gases, dor abdominal e alterações do hábito intestinal.
Agende seu teste respiratório em Londrina
Se você convive com gases, estufamento ou desconforto após as refeições, entre em contato pelo WhatsApp para receber as orientações de preparo e agendar seu exame.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada.